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Cromosomico

En el estudio de los cromosomas existe un careotipo de 46 

22 pares  y 1 par sexual de XX o XY

A la 7 semana se desarrollan los testículos 

13 a 16 semana se desarrollan los ovarios

el cromosoma Y en su brazo corto presenta una proteína llamada SRY –> esta diferencia los testículos 

Se necesita la dehidrotestosterona para la expresión fenotípica ( dif. genitales externos e internos)

Desordenes de diferenciación :

SÍNDROME DE KLINEFELTER

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47 XXY <— cariotipo

no disyunción y se da en 1:1000 hombres

Clínica:

testículos peque;os

infertilidad

ginecomasia

eunocoidismo

desordenes de personalidad

venas varicosas

Fisiopatología:

hialinización de túbulos seminiferos ( estos se tapan y degeneran consecuencia falta de testosterona) 

Diagnostico:

cariotipo

azospermia

LH y FSH elevadas

testosterona baja 

SINDROME SUPER MACHO 

47 XYY

Clínica : 

fertiles 

desarrollo gonadal normal

nivel alto de testosterona

agresividad

SINDROME DE TURNER

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50% 45 XO —> puro

mosaicismo

25% 45 XX / 45 XO

anormalidad estructural

99% fetos 45 XO no sobreviven a partir de la 28semana

15% en el 1er trimestre tienen 45 XO

Caracteristicas:

fenotipo femenino

infantilismo sexual

cuello alado

torax prominente en pico

Linfedema

implantación baja de pabellon auricular

ri;on en herradura

coartación de la aorta

Adultos:

amenorrea primaria

falla en la pubertad

obesidad

dislipidemia

SINDROME DE RESISTENCIA A LA TESTOSTERONA

46 XY

mutación en el receptor de androgenos 

testículos bilaterales

ausencia de conductos Wolffianos

Genitales externos ambiguos

apariencia femenina y vagina corta

Gonadotropina corionica Humana elevada

testosterona alta

Virus:

Paracitos intracelulares

Dependen de la célula anfitriona y su replicación es por ensamblaje.

Los virus mas simples presentan un genoma de ADN o ARN empaquetado dentro de una capside de proteínas  y algunos tienen una membrana llamada envoltura.

1. No pueden producir sus propias proteínas

2. No pueden replicarse por si solos

3. Se adapta a la maquinaria bioquímica de su anfitrión

Orificación:

Se pueden agrupar los virus por:

la enfermedad

el huésped

el órgano blanco

modo de transmisión

Características:

a) son agentes filtrables

b) no pueden producir energía

c) genoma vírico ADN o ARN ( nunca los dos juntos)

d) son intracelulares

e) combatidos por la inmunidad celular.

f) se ensamblan, no se replican

g) envoltura o capside.

Se clasifican por sus características bioquímicas ( aceptada hasta ahorita) , pero también por la enfermedad, el huésped etc.  Se miden en nanometros y entre mas grande mas complejo.

Virión:

particula vírica

contiene el genoma de acido nucleico envuelto en una capside.

Pueden ser ADN el cual es con envoltura o sin envoltura

Ejemplos:

Herpes  y Hepadna ( con envoltura)

Papova y Parvo ( sin envoltura)

Los de ARN pueden ser positivos, negativos , positivo /negativo y positivo via ADN

Ejemplos:

Picoma y Noro ( positivos envoltura)

Toga  ( Positivo no envoltura)

Filo (negativo envoltura)

Reo (positivo /negativo doble cápside)

Retro (ARN + vía ADN envoltura)

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Capside:  protege de agentes corrosivos, desecación y calor.

pueden ser elicoidales o icosahedricas construida por capsomeros de 6 hexonas.

las no simétricas  son los virus bacterianos

Envoltura: medio acuoso

constituida a partir de :

lípidos

proteínas

glucoproteínas

Es muy lábil ante acido, detergentes, calor y desecación.

Polimórficos y de estructura redondeada, tiene proteínas de fijación del virus ejemplo las hematoglutinas se unen a los hematíes.

Glucoproteinas: actúan como antígenos . 2 a 3 subunidades glicoproteicas.

TODOS LOS VIRUS DE CADENA NEGATIVA DE ARN PRESENTAN ENVOLTURA.

ejemplos: ortomixovirus

rhabdovirus

paramixovirus

VAP: glucoproteinas especificas de virus con envoltura.

Esófago

consiste en 3 porciones :

1. cuello

2. tórax

3. abdominal

características generales:

Se proyecta desde C6 a T11

25-30 cm

1 o 2 menos en mujeres.

no tiene una capa serosa

es distensible y se puede adaptar a casi todo tipo de estructuras tragadas.

desciende por la cara anterior de los cuerpos vertebrales y cruza la arteria torácica por encima al cruzar el diafragma

Inicia en el borde inferior del cartílago cricoides C6

Termina en el cardias del estomago a nivel de la vertebra T11

ubicado en el mediastino posterior , del lado derecho está cubierto por la pleura mediastinica.

Anterior al esófago, por debajo de la bifurcación de la tráquea:

1. arteria pulmonar derecha

2. bronquio principal izquierdo

Posterior:

vena hemiacigos

aorta torácica

cerca del  diafragma los vasos intercostales derechos.

Tiene 4 relaciones:

1.  unión faringe esófago

2. mediastino superior, donde el esófago es cruzado por el  arco aórtico

3. mediastino posterior, el esófago es comprimido por el bronquio primario izquierdo

4.mediastino posterior, en el hiato esofágico del diafragma.

zona cervical

C6 a T4

el cricofaringeo del constrictor inferior de la faringe

cierra al esófago por un esfínter.

Torácica T4 – T9

principio : detrás de la tráquea

dorsal con la aurícula derecha

Espacio retrocardiaco: espacio entre el esófago y la columna

Abdominal: T9, T10 o T11

presenta una curvatura hacia la izquierda a traves del orificio del diafragma

Esfínter formado por el diafragma evita el retorno del bolo alimenticio.

Irrigación :

aorta

bronquiales

gástrica izquierda – tronco cervical ( arteria esofágica)

vena esofágica :

rama de la gástrica izquierda

hemiacigos

acigos

Inervación:

Parasimpático (VAGO X) y troncos simpáticos

Plexos ( enterico)

mienterico y submucoso.

Osteologia:

Hueso: organo de estructura dura compuesto por tej conectivo especializado, cartilago, periostio y medula osea.

Tejido oseo: es conectivo

99% calcio

Células: osteocitos: forman hueso

Osteoblastos: reparan y froman hueso

Osteoclastos: medelan  y abosrben hueso

Sustancia fundamental: 1) matriz orgánica: fibras de colageno  y mucopolisacaridos

2) matriz inorganica: minerales y sales, le dan duresa.

Estructuras adicionales:

Cartilago hialino en las caras articulares del hueso. periostio (recubre al hueso) y endostio (solo en hueso largo con cavidad medular).

Embriologia de los huesos:

Membranosos: oscifican rapido ej. maxilar, boveda del craneo y clavicula (primeor en oscificar)

Cartilaginosos: todos los demas huesos, primero son cartilago y despues oscifican

Tipos de tejido oseo:

Compacto: cortical, cubre al esponjoso y esta formado por osteonas o sistemas de havers.

Esponjoso o trabecular: contiene a la medula roja, es ligero y eslatico.

Funciones de los huesos: apoyo conjunto musculo y articulacion

produccion de células sanguineas

protege estructuras blandas

reserva de minerales

Esqueleto: se divide en dos esqueletos

En total son unos 206 huesos

Axial: eje del esqueleto, sigue a la linea media. 80 huesos

Para axial: rodea al axial, se separan de la linea media, la clavicula es parte de este esqueleto. 126 huesos.

agosto 2017
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